立秋了,小心孩子的肠胃1澹台璇

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立秋了,小心孩子的肠胃1澹台璇

  在中医理论中,人的五脏和四季是相对应的,而立秋是所谓“长夏”的开始,中医专家提醒市民,这个时节要注意脾脏的保健,尤其是年幼体弱的孩子更要注意脾胃虚弱可能带来的胃肠道疾病。

  北京中医医院王国玮副主任医师指出,发育还不完全的小孩本身脏腑就比较娇嫩,“脾常不足”;加上经过“苦夏”的消耗,昼长夜短的情况下睡眠时间短,小孩子又喜欢吃冷饮等寒凉食物,更易脾虚。因此,立秋后很多孩子会有厌食、腹泻、腹胀、大便没规律、乏力等情况,小儿秋季腹泻以及各种胃肠道疾病发病人数也明显上升。

  因此,从立秋起家长要注意小儿保健,如要让孩子生活有规律,按时吃饭按时睡觉。少让孩子吃雪糕等冷饮。早晚偏凉的时候要注意别让孩子受凉,睡觉一定要为孩子盖好肚子。还可以让孩子多吃些健脾食物,如莲子、薏米、山药熬成粥,让孩子多喝水,多吃水分足的水果(如梨、苹果、西瓜),也可以把水果榨成汁。饭前还可以先喝碗清汤,稀释菜的盐分,保持体内水分。

  孩子扁桃体炎反复发作是一件令父母头疼不已的事情。如何才能保护扁桃体,让它不再兴风作浪呢?专家建议,要从以下角度保护扁桃体:

  首先,爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。父母要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎。

  对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施,还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

  目前台湾医改会分析市场上的儿童药袋,发现有的药早已被取消许可证却仍然开给小孩吃。有的小孩吃大人药,造成药量过重及重复给药,小孩的各器官、功能尚在发育中,其对药物的反应也与大人不同,小孩不宜使用大人药,家长不可不慎。

  案例一

  强强生病感冒爸妈除了担心外,也很苦恼喂药问题,因为总是要经过一场可怕的战争。一人抓手脚并备妥开水、毛巾,一人紧抱着斜躺的孩子并控制一侧手脚,可怕的药粉半溶在汤匙的开水里,强强才一张口便尝到可怕的苦味,就开始嚎啕大哭、奋力抗拒:这时爸妈不得已只好趁着他大哭时,将汤匙塞进口里强灌。强强拼命挣扎哭闹,药水就在口里翻腾,嚎啕大哭让药水有机会窜进气管,引来一阵呛咳。激动的情绪、舌根的苦味,加上身体的不适,最后以“呕~”抗议,吐得强强和爸妈一身,这场喂药大战才在爸妈无奈、强强惨哭下草草收场。

  吃大人药严重伤肝、伤肾

  让大人和小孩都痛苦的吃药记忆,其实是可以避免的。台湾医疗改革基金会办公室主任萧敏慧表示,小朋友就医绝大多数都是常见的感冒不适,但是许多医疗院所却没有让孩子服用安全性高、专为小朋友设计、不苦易吞服的“儿童药剂”,而拿成人的药丸、锭剂、胶囊,以药物减量(不一定是减半,依照体重减量)、磨粉分包方式给孩子吃。小孩吃大人的药,药品磨粉分包时必须换算剂量,易增加开处方及调剂时的错误机率,可能造成药物过重或不足(或是过少影响预期的治疗效果)情形:此外,药丸、锭剂和胶囊除去屏障后变成粉末,往往变苦,让吃药成为孩子的“苦”差事了。

  此外,小孩的器官功能尚未发育完全,解毒、排除等代谢功能较弱,特别是小小孩,一旦服用成人用药剂量,容易导致副作用,严重时可能导致肝、肾等内脏器官受到伤害,应小心谨慎。

  重复给药治病不成反得病

  台湾医疗改革基金会药品政策组咨询委员王照允药师也指出,除药物过重外,重复给药也应注意。

  案例二

  妮妮两岁五个月,最近因感冒到医院就医;过了两天又因为皮肤起红疹,到附近的小儿科诊所看病,两边的医师都开了抗组织胺口服药,隔天被妈妈和阿嬷重复喂药后昏睡了15个小时,这可吓坏了妈妈和阿嬷,赶快送到医院,医师为他打了点滴之后才无大碍。

  并用多种药理作用或疗效相近的药品,容易超过建议的使用量,而且易出现药物的副作用。建议医师在开药时应减少药物的品种,避免同时开多种作用或疗效相近的药物,对疾病治疗或症状改善效果较好。此外,如果宝宝已在服药,又因其他原因就医时,家长最好将上次就医所开的药,带去给医师看,以免重复给药:如发现小朋友的药单有四笔以上药品时,最好请教医师或请药师协助,评估必要性和安全性。

  如何辨别儿童专用药剂?

  要终结孩子和爸妈吃(喂)药的梦魇,请给孩子用专为孩童设计的儿童药剂。萧敏慧主任表示,所谓儿童药剂就是专为不会吞药的小小孩设计的药品,特色是易吞咽、不苦、好入口:包括孩子最常见的不适症状,如感冒、发烧、头痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽、喉咙痛等,都有儿童制剂可服用。

  Case2 王照允药师说,儿童制剂型态有液剂、糖浆、咀嚼锭、滴剂、颗粒、悬浮液等,多半具有甜味,有的还添加草莓、葡萄等孩子喜爱的气味,许多药局、医疗院所也都有儿童专用口服药剂。

  建议无法吞服锭剂的小小孩可用:糖浆、药水:会吞服及咀嚼的大孩子可用:锭剂。而家长在喂食或涂抹各种类型药品时,也应注意一些技巧和事项:

  1.糖浆:糖浆一般在开封后七至十四天内就应服用完,若有剩余就应丢弃,不要再使用。

  2.药水、药粉:有的家长会将药粉或药水直接加至牛奶里,其实这并不是一个很好的做法,若药很苦,放入牛奶中喂食,易造成孩子以后排斥喝奶;另一原因是,万一小孩牛奶没有喝完,等于所服用药量也不足。最好的做法是只以少量开水稀释,再用喂药器缓缓滴入口腔侧边,可避免呛到;此时要注意小孩姿势不要平躺。如果小孩怕吃药粉,也可以配上果冻、布丁等掩盖味道,以增加其顺服性。

  3.锭剂:不可以干吞,要配合开水服用。

  4.外用药品:大多为皮肤科用药,如用在湿疹、尿布疹的药膏,用在一岁以下的小孩不要擦太浓,可能的话,先在干净的大人手上均匀推开,再轻拍覆盖在宝宝的皮肤上。眼药膏或眼药水也属外用药,不容易点上宝宝眼睛,可以点在眼睑周围即可。以上的眼睛药物,皆可考虑在宝宝睡觉时给药,以免造成宝宝哭闹,眼药遭泪水稀释,或遭其用手挥入口中。口腔溃疡的药膏或治口腔念珠菌药粉,可以用棉花棒沾了再轻涂在口腔伤口处。此口腔用药比较不怕幼儿吞服。

  5.塞剂:在医院或诊所常使用的塞剂中,最多的是退烧塞剂,建议最好不要同时与口服退烧药一并使用,会造成宝宝体温过低;如果真的烧不退,至少要相隔两小时以上。

  但退烧塞剂除非万不得已,最好还是少使用,特别是当宝宝有腹泻及肛门附近有伤口时,更是不建议使用。

  宝宝症状消失就可以停止服药了吗?

  王照允药师说,宝宝服药时间须依照医师指示,不可擅自停药。尤其像是抗生素类药品,因为抗生素的使用,是有一定疗程的,少则三到五日,多则两周甚至数个月。家长在得知自己宝宝有使用抗生素时,请记得询问医师应该使用的天数;一旦开始使用,请务必依照药品指示的剂量、天数给宝宝服用,不可中途自行停药。

  家长不可不知的看病取药常识

  宝宝生病、不舒服,做父母的已经很担心了,如果到医院看病后,却遇到药量过重或重复给药的情形,可真是雪上加霜。因此,家长应了解宝宝吃的药到底是什么?是否安全?拟定自我保护策略,才能保障宝宝的健康安全

  萧敏慧主任表示,除了希望医疗院所能够落实病童诊察处方外,包括药单、药袋上,除了记录年龄外,也必须注明小朋友的体重,如此才能衡量并确认药量的正确性。此外,也提供家长一些看病取药锦囊,包括:

  1.拿单领药多重核对:拿处方笺及领药时,别忘了核对药单、药袋上的姓名、年龄、性别、药物种类、药物数量及使用方法等之正确性。如果药袋或药品没有任何标示时,应询问医师并请开立药名贴于药品上。而喂小朋友吃药前,也应详读药品说明书或药袋上之用法、用量。

  2.儿童药剂最优先:家长可在医师诊断开药时,主动询问有没有儿童专用药剂。

  3.一病多药要避免:发现小朋友的药单开出多笔(四笔以上)药品,可以请教医师,药物的种类可以少一点吗?如果仍有疑虑,可以拿着药袋或药单,请药师协肋评估其必要性和安全性。

  4.多药同服先咨询:小朋友如果目前正在服一些药物,却因不适再度就诊时,应先咨询目前服用的药物品项:为慎重起见,也可向社区其他药师咨询有关药量、药性重复、是否错开时间等事项。

  5.一服见效要当心:一般感冒的痊愈期约需七一十天,如使不吃药,靠多休息、补充水分,感冒不适也会逐渐好转。对许多标榜药到病除的医疗机构或是药局,家长应提高警觉,细查到底拿的是什么药。

  让孩子吃得有效、吃得安全

  王立秋了,小心孩子的肠胃1澹台璇照允药师说,使用儿童药剂不仅可以让孩子平和、乖乖地完成吃药大事,最重要的是,父母和医师都能确实掌握小朋友吃进肚子里的药量,不再因为呕吐或喂药时洒出部份药,而搞不清楚接下来要再补喂多少药,如此也才能发挥药效,且不会有药量过重等情形发生。

  目前儿童禁用药品表

  禁用药品:Cisapride

  副作用说明

  Cisapride从二千年迄今,在全球造成三百多名病患发生心律不整甚至死亡。Cisaprid与抗生素、抗霉菌剂、蛋白质分解酶抑制剂、胰岛素、及某些抗忧郁药物共同服用,会影响心跳频率,某些病患也最好不要使用Cisapride,如慢性肺阻塞疾病、癌症、电解质不平衡、上吐下泻等患者。过去部分医师开此药用于消除孩子的肚子不舒服,但卫生署两年前即公告禁用,因为当时发生了服用此药造成死亡案例。

  禁用药品:codeine

  副作用说明

  可待因,为吗啡类药物,可直接抑制大脑控制咳嗽的中枢神经,达到减轻咳嗽的疗效;但两岁以下的幼儿肝脏功能未发育完全,无法代谢可待因成份,会出现呕吐、昏睡、走路不稳等副作用。

  禁用药品:theophylline

  副作用说明

  为气管扩张剂,不建议给一岁以下或一般感冒病童使用。

  禁用药品:Dexchlirpheniramin/chlopheniramin

  副作用说明

  抗组织胺,不建议两岁以下幼儿使用,因宝宝各脏器官功能不成熟,易受损伤。

  禁用药品:aminoglycoside

  副作用说明

  为抗生素药品氨基糖苷类,卫生署明确规定六岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等这些可导致耳聋,还可能导致肾功能衰竭。

  禁用药品:Macrolides

  副作用说明

  大环内脂类为抗生素药品,红霉素、罗红霉素、阿其霉素等,这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往对肝脏的损伤大,若药剂量大、用药时间长,可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡。

  禁用药品:chloramphenicol

  副作用说明

  氯霉素类,这类药现在临床使用少,宝宝使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合症,使肝功能衰竭。

  禁用药品:Quinolones

  副作用说明

  奎诺酮类药,氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药品,建议基本最好不要用或慎用,目前已有实验资料表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响宝宝生长发育。

  禁用药品:cslfamethoxazole

  副作用说明

  磺胺类,造成黄疸和肾功能损害。

  容易让孩子噎到的10种食物

  1.果冻 幼儿吞食果冻容易发生意外,家长可不能轻忽大意!建议家

  长给孩子吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给幼儿食用。

  2.麻花、糖果 不好咬的食物本来就容易噎住喉咙,不适合3岁内的幼儿食用,如果真的要给幼儿食用,建议先切成丁状。

  3.鱿鱼丝 纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给幼儿吃。

  4.花生酱 黏稠度过高,不适合幼儿吞食。

  5.坚果类 体积太小,有时可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。

  6.小巧水果 小巧圆形但里面带核的水果并不适合给幼儿食用,如龙

  眼、葡萄、樱桃等,家长可剥开去核后再给幼儿食用。

  7.多纤维蔬菜 维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合幼儿,如芹菜、豆芽。

  8.大肉块 大块的肉块幼儿无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切

  成薄肉片或肉丁。

  9.长面 太长的面条幼儿不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎

  到,烹调时可先切成小段再烹煮。

  10.多刺的鱼 建议家长选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并

  会刺伤幼儿食道与口腔。